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Le programme de psychiatrie judiciaire intégrée

Unité de traitement en milieu fermé - traitements et recherche

L'Unité de traitement en milieu fermé (UTMF) du Centre correctionnel et de traitement de la vallée du Saint-Laurent (prison de Brockville) est un établissement de 100 lits « visé par l'annexe 1 » faisant partie d'un complexe abritant des détenus masculins qui, aux prises avec une grave maladie mentale, purgent des peines provinciales en Ontario.

Les formes de traitement
L'UTMF adapte ses services à des groupes de contrevenants requérant des programmes distincts et ayant des soldes de sentence semblables :

  • évaluation et stabilisation à court terme, suivies d'un retour à l'institution source;
  • programmes intensifs pour les détenus ayant besoin d'une plus longue période de stabilisation avant de pouvoir retourner à l'institution source;
  • traitement à long terme pour ceux qui sont incapables de fonctionner au sein de la population carcérale à cause de la gravité et de la persistance de leur maladie mentale (ils peuvent alors purger la totalité de leur peine à l'UTMF);
  • thérapie de groupe, structurée de manière à répondre aux besoins de chacun (problèmes comportementaux, troubles sexuels, besoin d'un milieu thérapeutique, etc.).

Les principales composantes du traitement
Les quatre ailes d'hospitalisation de l'UTMF mettent en œuvre des programmes qui allient des composantes médicale et de réadaptation psychiatrique. L'applicabilité de ces deux volets de traitement se fonde sur l'évaluation initiale du détenu, la détermination de ses besoins (par l'infirmière principale) et un sondage de ses intérêts (effectué par l'animateur de programme).

La composante médicale – Traitement psychopharmacologique fondé sur l'expérience clinique et les modèles de soins employant des pratiques exemplaires.

Les composantes de réadaptation psychiatrique

  1. Psychothérapies individuelles assurées par un psychiatre ou un psychologue.
  2. Thérapies de groupe assurées par une équipe interdisciplinaire:
    • démarches de réadaptation psychosociale (soins infirmiers) : communication, établissement d'objectifs, sensibilisation à la santé, « MDO 1 et 2 », efficacité personnelle, résolution de problèmes, estime de soi ainsi que gestion des médicaments, du stress et des symptômes;
    • loisirs thérapeutiques et ludothérapies;
    • services psychologiques;
    • services sociaux;
    • services professionnels;
    • services éducatifs;
    • services d'aumônerie.
  3. Programmes spécialisés en groupes fermés :
    • traitement des délinquants sexuels;
    • apprentissage de la maîtrise de la colère;
    • traitement psychothérapeutique de la toxicomanie;
    • promotion des attitudes sociales et de modes de vie plus sains;
    • apprentissage de solutions de rechange à la violence.

Les recherches et travaux universitaires
Les bases de données décisionnelles et de gestion de la qualité des médecins facilitent les initiatives de recherche continuelle, tout en permettant de contrôler l'évolution de la situation et de la documenter.

Les boursiers, résidants et étudiants en psychiatrie peuvent ainsi glaner une expérience approfondie et bénéficier d'une formation sur le terrain. Les Services de santé Royal Ottawa (SSRO) ont en effet signé un contrat d'affiliation avec l'Université d'Ottawa, avec laquelle ils discutent présentement de la mise sur pied d'un campus hors site pour la faculté de sciences sociales.

Des pourparlers sont également en cours avec le Providence Continuing Care Centre de Kingston dans le but d'établir un partenariat de services en s'affiliant à l'Université Queen's. Cette dernière possède une importante base de données en psychiatrie judiciaire qui pourrait engendrer de riches occasions de recherche conjointe.